Klinično se torakalna osteohondroza (hondroza) kaže z akutnimi, prodornimi ali dolgočasnimi, bolečimi bolečinami, škripanjem in škripanjem pri upogibanju, togostjo.
Za patologijo so značilni in številni posebni simptomi občutek pomanjkanja zraka pri vdihavanju, nelagodje v srčni regiji in celo vneto grlo.
Zdravljenje patologije je pretežno konzervativno s farmakološkimi zdravili. Izvajajo se tudi fizioterapevtski postopki, masaže in kiropraktiki.
Če je takšno zdravljenje neučinkovito, se bolniku prikaže kirurški poseg.
Podrobnosti o simptomih
Simptomi osteohondroze prsnega koša se nikoli ne pojavijo naenkrat. Na začetni stopnji razvoja te degenerativno-distrofične patologije je opaziti le blago nelagodje v hrbtu. Bolniki jih po napornem delovnem dnevu jemljejo zaradi banalne utrujenosti, mišice zaradi dolgotrajnega bivanja v enem položaju telesa odpišejo »otrple«.
Toda intenzivnost nelagodja se postopoma povečuje. Neprijetne občutke nadomesti huda bolečina, ki jo zaplete omejen obseg gibanja, omotica in glavoboli. V medicini so vsi simptomi osteohondroze določene lokalizacije razdeljeni v več skupin. To pomaga pri hitrejši diagnozi in določitvi taktike zdravljenja.
Na opombo!Simptomi prsne osteohondroze pri moških in ženskah se ne razlikujejo po značaju, resnosti ali lokalizaciji. Toda pri močnejšem spolu se lahko pojavijo nekoliko kasneje zaradi močnejšega mišično -skeletnega sistema. Tudi nekateri moški imajo erektilno disfunkcijo v ozadju osteohondroze.
Simptomi vretenc
Pod vplivom neugodnih dejavnikov (podhladitev, povečana telesna aktivnost) se lahko dolgotrajna remisija prsne osteohondroze prekine z nenadnim napadom akutne bolečine. Še pogosteje ga izzove dolgo bivanje v enem položaju telesa, na primer v sedečem položaju. Če človek nenadoma vstane, se v hrbtu pojavi tako ostra bolečina, da za nekaj minut izgubi sposobnost premikanja.
V medicini se to stanje imenuje dorsago. Od običajnih bolečin se razlikuje po spremljajočih simptomih:
- občutek pomanjkanja zraka pri vdihavanju;
- huda togost.
Potek patologije pogosto zaplete dorzalgija - bolečina v prsnem delu hrbtenice, katere intenzivnost se postopoma povečuje. Poveča se z upogibanjem, obračanje telesa na straneh. Da ne bi doživeli bolečine, oseba zavzame prisiljen položaj. Hkrati nehote napne mišice hrbta in nehote izzove njihovo preobremenitev. Zdaj jih tudi začne boleti, zlasti pri hoji.
Ekstravertebralni simptomi
Z razvojem prsne osteohondroze se medvretenčni diski tanjšajo in uničijo. Te hrustančaste blazinice ne morejo več porazdeliti nastalih obremenitev, izključujejo vpliv vretenc drug na drugega. Sproži se kompenzacijski odziv telesa - kostne strukture se začnejo deformirati s tvorbo izrastkov. Pritisnejo na občutljive živčne končiče, posegajo v hrbtenični kanal. Zato obstajajo posebni simptomi prsne osteohondroze pri ženskah in moških: izguba občutljivosti določenih delov telesa, pekoč občutek in plazeče se »gosje kožice«.
Pomembno! Osteohondroza prsne lokalizacije se pogosto kaže s suhim, neproduktivnim kašljem, vnetim grlom, občutkom kome v njej in motnjami uriniranja.
A to še ni vse. Spinalne korenine niso odgovorne le za inervacijo (prenos živčnih impulzov) hrbtenice, ampak tudi za notranje organe. Zato, ko so kršeni, pride do neprijetnih občutkov iz jeter, ledvic, prebavnega trakta, miokarda. Kakšni so znaki, ki niso značilni za patologije hrbta, ki se kažejo s prsno osteohondrozo:
- bolečine v srčni regiji, enake ponavljanju angine pektoris, težko dihanje, občutek "stiskanja" srca;
- napadi panike, psihoemocionalna nestabilnost, nerazumni strah, tesnoba, motnje spanja;
- nelagodje v epigastrični regiji, napadi slabosti, ki včasih vodijo do bruhanja, kislega riganja, napihnjenosti, vrenja in ropotanja v njem;
- motnje peristaltike - zaprtje ali driska;
- dolgotrajni, naporni vdihi z jokom.
Bolečine niso lokalizirane neposredno na mestu uničenega medvretenčnega diska in (ali) nastale medvretenčne kile. Sevajo vzdolž živčevja. Znaki osteohondroze prsnega koša so lahko prikriti kot ledvične kolike, simptomi gastritisa, želodčne razjede, hepatitisa, pankreatitisa, holecistitisa in celo gastroenteritisa.
Kompresijska mielopatija
To je ime ekstravertebralnega sindroma, ki se v klinični praksi redko pojavlja. Opazimo ga na 3-4 stopnjah bolezni, ko zaradi izgube stabilnosti s segmentom vretenc jedro pulposus štrli preko fibroznega obroča. Nastane medvretenčna kila, ki nenehno pritiska na hrbtenjačo. Na sestanku z vertebrologom ali nevrologom se bolniki pritožujejo zaradi pogostih bolečin v pasu, ki sevajo v prepone. Hkrati obstajajo občutki šibkosti, odrevenelosti spodnjih okončin.
V ozadju kršitve hrbtenjače je inervacija resno motena. V odsotnosti zdravljenja se funkcionalna aktivnost organov v majhni medenici zmanjša. Kompresijska mielopatija povzroča težave pri gibanju črevesja. In zaradi izrazitega zoženja premera hrbteničnega kanala občutljivost nog izpade. V hudih primerih se bolnikom diagnosticira pareza (delna ali popolna paraliza) enega ali dveh spodnjih okončin.
Simptomi remisije
Zunaj recidivov osteohondroza prsnega koša skoraj ne moti osebe. Občasno se pojavi vlečna, boleča, dolgočasna bolečina v hrbtu, ki običajno izgine po daljšem počitku. Vendar je vredno vsaj nekoliko povečati obremenitev hrbtenice, dvigniti težek predmet ali se upogniti, kot sledi naslednji ponovitev. Sprožijo ga lahko takšni dejavniki:
- stresne situacije, depresivna stanja;
- hipotermija, nenadne spremembe temperature;
- dolgotrajno bivanje v enem položaju telesa;
- zloraba alkohola;
- neuravnotežena prehrana, pomanjkanje živil z visoko vsebnostjo kalcija, fosforja, mangana, molibdena v prehrani.
Včasih se faza remisije konča, ker se oseba poskuša izogniti novemu ponovitvi. Obiskuje kiropraktika ali masažnega terapevta z dvomljivim ugledom ali malo praktičnimi izkušnjami. Poskus raztezanja hrbtenice vodi do drugega poslabšanja.
Glavne metode zdravljenja
Patologije še ni mogoče popolnoma pozdraviti, zato so vsa prizadevanja zdravnikov usmerjena v izboljšanje bolnikovega počutja. Bolnikom priporočamo, da nosijo ortopedske izdelke (steznike, povoje), ki fiksirajo strukture vretenc, preprečujejo njihovo premikanje. Predpisana so zdravila različnih kliničnih in farmakoloških skupin, izvajajo se fizioterapevtski ukrepi in fizioterapevtske vaje.
Gibi rok kiropraktika so namenjeni povečanju vrzeli med vretenci, ki zmanjšujejo torakalno osteohondrozo.
Pomembno!Pri hudi osteohondrozi prsnega koša je konzervativno zdravljenje neuporabno. Bolnikom se takoj ponudi kirurški poseg - izrez medvretenčne kile, artrodeza, namestitev vsadkov na mesto poškodovanega diska, presaditev kosti.
Terapija z zdravili
Zdravljenje osteohondroze prsnega koša je namenjeno odpravljanju vseh simptomov, zaviranju destruktivnih in degenerativnih procesov. V obdobjih poslabšanja se uporabljajo raztopine za parenteralno dajanje, ki pokažejo učinke po 5-10 minutah. Nato se rezultat utrdi z jemanjem tablet, mazil in gelov. V fazi remisije se uporabljajo predvsem zunanja sredstva, ki blagodejno vplivajo na telo.
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
To je najpogosteje uporabljena skupina zdravil pri kompleksnem zdravljenju osteohondroze prsnega koša. Njihove učinkovine blokirajo biosintezo posrednikov bolečine, vnetja in vročine iz arahidonskih kislin. Tudi po enkratni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil se dobro počutje osebe znatno izboljša:
- resnost sindroma bolečine se zmanjša;
- neprijeten krč, ki se pojavi, ko se telo obrne in nagne;
- vnetni procesi v mehkih tkivih oslabijo, edem izzveni;
- obseg gibanja v prsnem predelu se poveča.
Za ustavitev recidivov se uporabljajo intramuskularne raztopine. Pripravki v kapsulah ali tabletah se lahko spopadejo z zmerno bolečino. Mazila in geli pa hitro odpravijo blago nelagodje.
Pripravki z vitamini B
Pripravki z vitamini skupine B se dobro spopadajo z motnjami inervacije. Izboljšajo prenos živčnih impulzov v centralni in periferni živčni sistem, spodbujajo obnovo poškodovanih hrbteničnih korenin. Sestavo sredstev predstavljajo tiamin, riboflavin, piridoksin, cianokobalamin.
V prvem tednu terapije se izvaja intramuskularno dajanje zdravil, ki poleg vitaminov vsebujejo lidokain, ki v trenutku odpravi bolečino. In potem mesec dni bolnikom prikazujejo jemanje tablet.
Glukokortikosteroidi
Uporaba teh sintetičnih analogov hormonov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, se izvaja, kadar varnejša sredstva niso učinkovita. Glukokortikosteroidi so predpisani bolnikom z akutnimi, prodornimi bolečinami v hrbtu, ki sevajo v notranje organe. Zdravila lahko jemljemo peroralno, veliko pogosteje pa jih dajemo parenteralno, tudi na mestih uničenih diskov.
Glukokortikosteroidi imajo široko paleto kontraindikacij in možnih stranskih učinkov. Dolgotrajno zdravljenje hondroze prsne hrbtenice s hormoni vodi do poškodb tkiv jeter, ledvic in želodca. Zato je njihova uporaba prepovedana pri bolnikih s cirozo, peptično razjedo, odpovedjo ledvic in osteoporozo.
Mišični relaksanti
Bolečine v hrbtu se pogosto pripisujejo zvišanemu tonusu skeletnih mišic. Za njegovo sprostitev se uporabljajo mišični relaksanti - najprej v obliki raztopin za parenteralno dajanje, nato pa v tabletah. Zdravila lajšajo mišični krč, ki povzroči stiskanje hrbtenične korenine. Kateri mišični relaksanti so najučinkovitejši:
- blokiranje polisinaptičnih refleksov;
- sproščujoče krčevite mišice;
- zmanjšanje sproščanja prostaglandinov.
Za monoterapijo se zdravila redko uporabljajo. Zdravljenje prsne hondroze se izvaja z mišičnimi relaksanti v kombinaciji z glukokortikosteroidi ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Njihova pomembna pomanjkljivost je precej hitro oblikovanje odvisnosti, zato jih je prepovedano uporabljati več kot teden dni.
Hondroprotektorji
Za razliko od zdravil, ki odpravljajo simptome osteohondroze prsnega koša, se takšna zdravila uporabljajo tudi za patogenetsko terapijo. To je edina skupina zdravil, ki lahko povečajo proizvodnjo hondrocitov, ki so potrebna za delno obnovo hrustančnih medvretenčnih ploščic. Vsi terapevtski učinki hondroprotektorjev so posledica visoke vsebnosti glukozamina in / ali hondroitina.
Ne samo zaradi sposobnosti obnavljanja diskov, so hondroprotektorji cenjeni. Njihove komponente svetijo na območju poškodovanega vretenčnega segmenta. Po 2-3 tednih se ustvari največja terapevtska koncentracija glukozamina in hondroitina. Zdaj zdravila začenjajo kazati izrazito analgetično, protivnetno in proti edematozno delovanje.
Priporočilo!Priporočljivo je, da osteohondrozo zdravimo s hondroprotektorji v obliki injekcijskih raztopin ali tablet. Kljub vsem zagotovil proizvajalcev o učinkovitosti mazil in krem niso mogli podati dokazov o njihovi terapevtski učinkovitosti.
Zdravljenje brez zdravil
Zdravljenje osteohondroze prsnega koša s farmakološkimi zdravili je treba nujno kombinirati z redno telesno vzgojo. Terapevtska vadba je najučinkovitejša metoda za preprečevanje invalidnosti. Zahvaljujoč vsakodnevnemu treningu se krepi mišični okvir hrbta in ligamentno-tetivni aparat prsnega koša, izboljša se proizvodnja sinovialne tekočine, ki napaja strukture vretenc. Niz vaj določi zdravnik vadbene terapije po preučitvi rezultatov rentgenske diagnostike. Prisoten je pri prvih razredih, spremlja doziranje obremenitev.
Praktično se izvaja tudi ročna terapija osteohondroze, katere namen je povečati vrzeli med diski in vretenci. Izvaja se suha ali podvodna vleka (vleka) hrbtenice, doma pa - visi na palici. Učinkovitost ročne terapije se poveča s hkratnim izvajanjem fizioterapije:
- elektroforeza;
- laserska terapija;
- magnetoterapija;
- ultravijolično sevanje;
- diadinamični tokovi.
Bolnikom je prikazanih 10-15 sej klasične, vakuumske, skandinavske, akupresure. Koristne so tudi hirudoterapija, akupunktura, zdraviliško zdravljenje z radonskimi in vodikovimi sulfidi.
Le s pomočjo celostnega pristopa k zdravljenju prsne osteohondroze je mogoče izključiti nadaljnjo poškodbo diskov in deformacijo vretenc. Skladnost s priporočili zdravnika pomaga, da se čim prej znebite vseh simptomov kronične patologije.